12歲女童腹痛2年!以為腸痙攣「自己買藥來吃」 婦科醫生檢查後怒了:怎麼不早來

上個週末,我的老同學跟我聊天的時候,正巧聊到了他最近碰到的一個很奇怪的病例。整個過程中,聽得我的心裡也是七上八下的。

 

患者是一個12歲的小姑娘,平時學習很優秀,還跳了一級,提前念了國一。在病房裡,沒事幹就喜歡看看課外書,引得一堆大人稱讚。

 

這位小姑娘,身體素質不算很差,從小也沒生過什麼大病。唯一讓家長有點擔心的,就是兩年前孩子時常會有腹痛。

 

每次孩子肚子疼,坐在書桌前捂著肚子,家長都覺得奇怪。一開始以為是小姑娘吃壞肚子了,但是腹痛發生的次數太頻繁了,跟飲食不潔並沒有什麼關係。

 

這種腹痛時輕時重,毫無來由,過一夜之後又能自行緩解。小姑娘媽媽在網上搜了搜資料,說這種屬於是腸胃痙攣。想要緩解痙攣的話,熱敷一下或者吃點解痙攣藥物就好了。

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這2年以來,只要小姑娘肚子疼,媽媽就會要家庭藥箱里拿出來腸胃解痙攣葯來給孩子吃,直到來醫院的這一次。

 

這次小姑娘腹痛之後服了葯,疼痛反而加劇了,渾身出虛汗,上衣前襟都濕了。媽媽趕緊把孩子帶到醫院,醫生查體后發現:患者下腹部、臍周輕壓痛,無反跳痛

 

初步診斷,懷疑患者是腸系膜炎症、或者急性胃炎,因為炎症而導致痙攣。做一個胃腸道B超就能看出來。醫生每天接診類似的患者,可太多了。

 

果不其然,胃腸道彩超似乎也印證了醫生的診斷:結果顯示腸系膜淋巴結腫大。醫生跟家長解釋了一下:這種疾病很常見,尤其是高發於學齡兒童。

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聽到醫生的話,小姑娘媽媽一下子就放下心來了。後續治療也很簡單,安排靜脈注射阿莫西林、止痛藥去消炎止痛就好了。

 

可惜,接下來的事情讓所有人都大跌眼鏡!

 

接受了靜脈注射的患者,不僅沒有絲毫改善,反而疼痛感加劇了。媽媽扶她去上廁所,小姑娘腿軟得站不穩,一頭栽到了地上,引來了值班醫生和護士。

 

這就意味著患者可能被完全誤診了!之前的治療不僅毫無作用,還耽誤了病情。如果是急症的話,可能是致命的!

 

是消化道穿孔?還是腸梗阻?可是患者沒有腹膜炎體征,排便排氣等癥狀也一切正常,所以可能性不大。

 

腹型癲癇?過敏性紫癜?寄生蟲?還是兒童再發性腹痛?很多可能性湧上了年輕醫生的心態。事態緊急,不能再猶豫了。他趕緊喊來了副主任---我的老同學。

 

老同學趕到的時候,也陷入了沉思。兒科病里常見的幾種可能性,都一一地被排除了。患者已經疼了很久,都精疲力竭了,各種解痙止痛藥都嘗試過了,沒有效果。

 

老同學想了想,還是再給患者做了一次查體,發現患者下腹部的正中壓痛,似乎有一個小腫塊,大小約是4cm✖4cm。思索一番之後,他向患者家長提出了做一下肛診

 

12歲的小姑娘要做肛診?家長一聽有點百思不得其解。但是看著孩子這麼痛苦,又是副主任發話,家長還是同意了。

 

肛門指檢的結果出來了:患者的直腸側又一個囊性偏實包塊,同時有搏動感。具體位置在哪裡呢?大概有點靠近患者的子宮。

 

有腫塊?難道是腫瘤?會不會這就是患者一直腹痛,找不到病因的真正答案呢?家長一看到檢查報告單,差點暈厥過去。

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副主任趕緊安撫了一下家長,再看看後續檢查結果,不一定是癌症呢。果然婦科B超給出了新線索:陰道、子宮腔有液性暗區

 

過程撲朔迷離,居然是液性暗區在作怪。婦科醫生也參與了會診,他做了查體之後,一看檢查報告就得出了結論:處女膜閉鎖

 

怎麼回事?這麼久了才來醫院看嗎?婦科醫生眉頭緊鎖,望向患者家長。原來這種疾病是因為處女膜長期閉鎖之後,經血沒有及時排除,周邊腸管被壓才導致的疼痛。

 

由於孩子比較小,在生長發育期間的話很難表述清楚自己的癥狀,所以家長也稀里糊塗的。

 

時間一長,就耽誤了治療。

 

這種疾病一定需要及時治療,不然隨著經血越來越多,形成子宮積血、輸卵管積血,腹痛只是其中一種後果,最可怕的後果是不孕不育。

 

確定好病因之後,後續治療就簡單了。患者接受了手術之後,切開了閉鎖組織,引流了陳舊經血200ml,之後再也沒有腹痛過了。

 

Dr.X說

這種疾病在青春期初潮來臨之前,是沒有任何癥狀的。家長們需要多多跟孩子溝通,別耽誤了治療。

 

文章參考:今日頭條